An:
ZAP Verlag – eine Marke der Juristische Fachmedien Bonn GmbH
Rochusstraße 2-4
53123 Bonn

☐ (*) Per Telefax an: 02 28 / 9 19 11 - 66    ☐ (*) Per E-Mail an: 
service@zap-verlag.de 

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (**) den von mir/uns (**) abgeschlossenen Vertrag über die Erbringung der folgenden Dienstleistung (**):

Dienstleistungsbezeichnung (**):	
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Bestellt am: 			      

Erhalten am:			      ____________________________________________

Name des/der Verbraucher(s):            	      ____________________________________________

Anschrift des/der Verbraucher(s):               ___________________________________________

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Datum:		      

Unterschrift (nur bei Mitteilung auf Papier):